○重度心身障害者及びひとり親家庭等の医療費の助成に関する規則

昭和48年10月5日

規則第11号

重度心身障害者及びひとり親家庭等の医療費の助成に関する規則

(趣旨)

第1条 この規則は、重度心身障害者及びひとり親家庭等の医療費の助成に関する条例(昭和48年条例第29号。以下「条例」という。)の施行に関し必要な事項を定めるものとする。

(受給者証の交付申請)

第2条 条例第5条の規定による医療に関する経費の助成を受けようとする者又は保護者は、受給者証交付申請書(別記第1号様式又は別記第2号様式)を町長に提出するものとする。

2 前項の申請書には次の各号に掲げる書類を添付するものとする。

(1) 重度心身障害者医療に関する経費の助成を受けようとする者は、条例第2条第1項第1号に規定する身障手帳又は、同2号に規定する状態にあることが判定若しくは診断された書類又は同項第3号に規定する精神保健手帳

(2) ひとり親家庭等医療に関する経費の助成を受けようとする者は、現に児童を扶養又は監護している事実を明らかにすることができる書類

(3) 条例第3条第3号又は同条第4号に規定する対象者又は配偶者若しくは扶養義務者の所得の状況を明らかにする書類

(4) 第5条の2第1項第1号に規定する者(その属する世帯員全員が町民税非課税者に限る。)にあっては、世帯員全員が町民税非課税者であることを確認できる書類

3 町長は、前項の規定にかかわらず、申請書に添付すべき書類の内容が、公簿等によって確認することができるときは、当該書類の添付を省略させることができるものとする。

4 町長は、第2項の規定にかかわらず、必要と認めるときは、他の書類を添付させることができるものとする。

(条例第3条第3号及び第4号に規定する所得の額等)

第2条の2 条例第3条第3号及び同条第4号に規定する所得の額並びに所得の範囲及び所得の額の計算方法は、別表によるものとする。

(受給者の決定)

第3条 町長は条例第6条により受給資格者であることを決定したときは、重度心身障害者、ひとり親家庭等医療費受給者証交付、再交付通知書(別記第3号様式)により、受給資格者であることを承認しないと決定したときは、重度心身障害者、ひとり親家庭等医療費受給者証交付申請却下通知書(別記第4号様式)により当該申請者に通知するものとする。

(受給者証の交付)

第4条 条例第6条の規定により受給資格者であることを決定したときは、申請者に重度心身障害者、ひとり親家庭等医療費受給者証(別記第5号様式又は別記第6号様式)を交付するものとする。

2 前項の受給者証は、毎年更新するものとし、その期間は、8月1日から7月31日までとする。ただし、町長が特に必要と認めた場合は、この限りではない。

(受給者証の再交付申請)

第5条 受給資格者は受給者証を破りよごし、又は失なったことにより受給者証の再交付を受けようとするときは、重度心身障害者、ひとり親家庭等医療費受給者証再交付申請(別記第7号様式)を町長に提出してその再交付を受けることができる。

(一部負担金)

第5条の2 条例第2条第5項の規定による一部負担金は次のとおりとする。

(1) 対象者が3歳未満(3歳に達する日(誕生日の前日)の属する月の末日までの期間を含む。)又はその属する世帯員全員が町民税非課税者の場合

 医科診療 初診1件につき580円

 歯科受診 初診1件につき510円

 柔道整復等の施術 初診1件につき270円

(2) 前号以外の場合は、高齢者の医療の確保に関する法律(昭和57年法律第80号)第67条第1項第1号の規定の例により算定した一部負担金(基本利用料を含む。)に相当する額その他の同法に規定する後期高齢者医療被保険者が同法の規定により負担すべき額(基本利用料、食事療養標準負担額及び生活療養標準負担額を除く。)に相当する額から高齢者の医療の確保に関する法律施行令(平成19年政令第318号。以下「令」という。)第14条の規定の例により算定した月間の高額療養費に相当する額を控除した額とする。この場合において、同条第1項の月間の高額療養費に相当する額の算定に係る高額療養費算定基準額は令第15条第1項及び第2項の規定にかかわらず、57,600円とする。ただし、療養のあった月に属する世帯の受給者に対し、当該療養のあった月以前の12月以内に既に月間の高額療養費に相当する額が支給されている月数が3月以上ある場合については、44,400円とする。また、令第14条第3項の高額療養費に相当する額の算定に係る高額療養費算定基準額は、令第15条第3項の規定にかかわらず14,000円とする。

(3) 令第14条の2の規定の例により、計算期間(毎年8月1日から翌年7月31日までの期間)の末日において、計算期間における前号の算定による受給者負担額の合算が高額療養費算定基準額を超える場合、年間の高額療養費に相当する額を受給者に支給するものとする。なお、同条の規定の例による年間の高額療養費に相当する額の算定に係る高額療養費算定基準額は令第15条第8項の規定により144,000円とする。

(一部負担金と基本利用料の合算)

第5条の3 前条第1項第2号の場合であって受給者が条例第2条第6項に規定する基本利用料を負担した場合には、当該基本利用料を加算した額で算定するものとする。

(助成金の交付申請)

第6条 受給資格者は条例第8条第2項の規定による医療に関する経費の支給を受けようとするときは、重度心身障害者、ひとり親家庭等医療費支給申請書(別記第8号様式)を町長に提出するものとする。

(条例第4条第2項に規定する額等)

第6条の2 条例第4条第2項に規定する額及び計算方法並びに負担区分等は、令第15条第3項(同項第2号に掲げる者については第1号を適用する。)に規定する額とする。

(助成金の交付決定)

第7条 町長は、第6条の申請書を受理したときは、その内容を審査し、受給資格者に支給するものとする。ただし、支給の対象でないことを確認したときは、その旨を申請者に通知するものとする。

(届出)

第8条 条例第9条各号の規定による届出は、重度心身障害者、ひとり親家庭等医療費受給者資格要件変更(資格喪失)(別記第9号様式)により行うものとし、当該届出書には受給者証を添付するものとする。

この規則は、公布の日から施行し、昭和48年10月1日から適用する。

(平成6年12月30日規則第24号)

この規則は、平成7年1月1日から施行する。

(平成13年3月23日規則第6号)

この規則は、平成13年4月1日より施行する。

(平成13年9月17日規則第24号)

この規則は、平成13年10月1日から施行する。

(平成14年9月27日規則第21号)

この規則は、平成14年10月1日から施行する。

(平成16年6月18日規則第21号)

この規則は、平成16年10月1日から施行する。

(平成17年8月30日規則第19号)

この規則は、平成17年10月1日から施行する。

(平成18年9月20日規則第48号)

この規則は、平成18年10月1日から施行する。

(平成20年3月28日規則第11号)

この規則は、平成20年4月1日から施行する。ただし、第2条の改正規定は、平成20年10月1日から施行する。

(平成20年12月29日規則第19号)

この規則は、平成21年1月1日から施行する。

(平成29年9月28日規則第12号)

1 この規則は、公布の日から施行し、平成29年8月1日から適用する。

2 平成29年7月31日までに発生した医療費について、第5条の2第2号における月間の高額療養費に相当する額の算定に係る高額療養費算定基準額は、「57,600円」を「44,400円」、「14,000円」を「12,000円」とする。

(平成30年7月11日規則第11号)

この規則は、平成30年8月1日から施行する。

(令和元年9月26日規則第17号)

この規則は、公布の日から施行する。

別表(第2条の2関係)

第2条の2に規定する所得の額並びに所得の範囲及び所得の額の計算方法

1 所得の額

(1) 条例第3条第3号に規定する所得の額は、前年の所得(1月から7月分までの医療に関する経費の助成については、前々年の所得とする。以下同じ。)とし、特別児童扶養手当等の支給に関する法律施行令(昭和50年政令第207号)第8条第1項において準用する同令第2条第2項に定める額とする。

(2) 条例第3条第4号に規定する所得の額は、前年の所得とし、児童扶養手当法施行令(昭和36年政令第405号)第2条の4第4項に定める額とする。

2 所得の範囲及び所得の額の計算方法

(1) 所得の範囲

ア 条例第3条第3号に該当する場合にあっては、特別児童扶養手当等の支給に関する法律施行令第8条第2項において準用する同令第4条の規定によるものとする。

イ 条例第3条第4号に該当する場合にあっては、児童扶養手当法(昭和36年法律第238号)第9条第2項並びに同法施行令第2条の4第3項及び第3条第1項の規定によるものとする。

(2) 所得の額の計算方法

ア 条例第3条第3号に該当する場合にあっては、特別児童扶養手当等の支給に関する法律施行令第8条第3項において準用する同令第5条の規定によるものとする。

イ 条例第3条第4号に該当する場合にあっては、児童扶養手当法施行令第4条第1項及び第2項の規定によるものとする。

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重度心身障害者及びひとり親家庭等の医療費の助成に関する規則

昭和48年10月5日 規則第11号

(令和元年9月26日施行)

体系情報
第8類 生/第1章 社会福祉
沿革情報
昭和48年10月5日 規則第11号
平成6年12月30日 規則第24号
平成13年3月23日 規則第6号
平成13年9月17日 規則第24号
平成14年9月27日 規則第21号
平成16年6月18日 規則第21号
平成17年8月30日 規則第19号
平成18年9月20日 規則第48号
平成20年3月28日 規則第11号
平成20年12月29日 規則第19号
平成29年9月28日 規則第12号
平成30年7月11日 規則第11号
令和元年9月26日 規則第17号